CARGO ENFERMERO GES LEY RICARTE SOTO

Importante Institución de salud está en búsqueda de Enfermera de GES Ley Ricarte Soto, cuyo objetivo es gestionar todos los procesos que faciliten el cumplimiento de las Garantías Explicitas en Salud GES, Ley Ricarte Soto y convenios vigentes de los clientes pacientes de nuestra institución ,usando las herramientas dispuestas para esto, integrando toda la información necesaria para la ejecución de estos procesos, con estándares calidad que permitan una atención digna, empática, cálida, segura e informada .

Funciones
Atención de público que requiera información clínica adicional a la entregada por el ejecutivo GesCaec
Responder solicitudes de las aseguradoras en relación a estado de los pacientes solicitando informes médicos actualizados.
Atención, gestión, seguimiento de pacientes que requieran suministro de medicamentos de alto costo confirmar con aseguradora vigencia y pago de deducible, solicitud de camas en forma interna
Revisión diaria de mapa de cama para otorgar cobertura de acuerdo al beneficio activo u orientar a pacientefamiliar para activarlo con el objetivo de proceder a que su cuenta este facturada de acuerdo a este beneficio.
Revisar herramienta semáforo financiero que permite visualizar pacientes de alto costo y evaluar si procede algún tipo de cobertura GES O CAEC.
Gestión de pacientes en hospitalización domiciliaria que requieran resolutivita de exámenes en nuestra institución
Gestión de pacientes oncológicos recepcionar comité oncológico, derivar a Isapre para cobertura, recepcionar cobertura, enviar respuesta a Oncología para inicio de tratamiento.
Gestión y seguimiento de los pacientes de acuerdo a la resolución de comité oncológico coordinando con las distintas áreas involucradas en el proceso de resolución de el problema de salud del paciente equipo de mama, vascular, oncología, medicina nuclear, imagenología
Gestionar derivaciones de pacientes oncológicos con indicación de radioterapia , radiocirugía a Iram, radoyodoterapia a nuestra institución
Gestión de exámenes necesarios para resolver problema de salud tales como , biopsias Core y estereotáxica, cintigrama óseo , PTCT,lifiocintigrafía
Revisión diaria de plataforma Right now, de FONASA segundo prestador para contacto y gestión de tratamiento en pacientes derivados además de asegurar el pago con el cumplimiento del respaldo clínico en la plataforma.
Realizar seguimiento a los pacientes derivados por OP orden de proceso en su primera atención, continuar con las gestiones por indicación médica y mantener las garantías de oportunidades al día.
Enviar documentación de respaldo de los hitos según GO al asegurador
Responder a solicitudes de pacientes realizada por correo electrónico, WEB.
Mantener una comunicación efectiva y fluida con las distintas áreas involucradas en los procesos de atención
Avisar a jefatura directa cualquier inconveniente que impida llevar a cabo las funciones descritas
Mantener una comunicación efectiva y fluida con las distintas áreas involucradas en los procesos de atención
Mantener la unidad en orden y un ambiente laboral de respeto, empatía y trabajo en equipo
Asistir a las capacitaciones impartidas por la institución o solicitadas por su jefatura

Requisitos
Título profesional de enfermeroa
Mínimos 2 años de experiencia con ley ricarte soto y notificación GES
Conocimiento de la ley 19.966
Conocimiento de beneficios legales y contractuales de salud en Chile

Horario Diurno

Beneficios
Alimentación
Estacionamiento
Y más

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